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IL DISTURBO DA ALIMENTAZIONE INCONTROLLATA

Il disturbo da alimentazione incontrollata (DAI) - nella dicitura anglosassone Binge Eating Disorder (BED) - è un disturbo del comportamento alimentare caratterizzato dalla presenza di costanti perdite di controllo alimentare (abbuffate) nel corso delle quali le persone mangiano grandi quantità di cibo, spesso ipercalorico. In taluni casi le abbuffate possono presentarsi anche di notte.

Queste persone diventano frequentemente (anche se non sempre) obese e possono presentare caratteristiche fluttuazioni del peso corporeo anche molto ampie. Si calcola che una percentuale compresa tra il 30 e il 50% degli obesi che chiede aiuto presenti in realtà un disturbo da alimentazione incontrollata.

I ripetuti tentativi di gestire la situazione con diete ipocaloriche (soprattutto se molto rigide) anziché essere di aiuto peggiora l'andamento del disturbo con un aumento della frequenza e della gravità delle abbuffate e, di conseguenza, del peso.

CRITERI DIAGNOSTICI PER IL BED (secondo il DSM IVR)

• Episodi ricorrenti di alimentazione incontrollata. Un episodio di alimentazione incontrollata si caratterizza per la presenza di entrambi:
  –Mangiare in un periodo di tempo un quantitativo di cibo chiaramente più abbondante di quello che la maggior parte delle persone mangerebbe nello stesso tempo ed in circostanza simili
  –Sensazione di perdere il controllo nel mangiare durante l’episodio
• E’ presente marcato disagio a riguardo del mangiare incontrollato
• Gli episodi di alimentazione incontrollata sono associati con tre o più dei seguenti sintomi:
  –Mangiare molto più rapidamente del normale
  –Mangiare fino a sentirsi spiacevolmente pieni
  –Mangiare grandi quantità di cibo anche se non ci si sente fisicamente affamati
  –Mangiare da soli a causa dell’imbarazzo per quanto si sta mangiando
  –Sentirsi disgustato verso se stesso, depresso, o molto in colpa dopo le abbuffate

ATTENZIONE: un disturbo del comportamento alimentare (anche grave) può presentarsi anche con solo alcuni dei criteri precedenti. Nello stesso tempo non tutte le persone obese hanno un disturbo del comportamento alimentare. Esistono stili alimentari che possono essere bizzarri senza essere nè diventare mai un disturbo del comportamento alimentare.